Wurzelspitzenresektionen

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Liegt eine Wurzelentzündung vor, wird in der Regel ein Patient von seinem Zahnarzt zu einem Mund-, Kiefer-, Gesichtschirurgen überwiesen. Dieser wird den Patienten über den Eingriff, der meist in örtlicher Betäubung durchgeführt werden kann, aufklären, sowie über die damit verbundenen Risiken. Im Unterkiefer sind dies Nervempfindungsstörungen nach der Operation, die lange andauern können und im Oberkiefer hauptsächlich das Eröffnen der Kieferhöhle. Das Zahnfleisch muß aufgeschnitten werden. Der Kieferknochen wird an der Stelle, die zu der Entzündung führt, weggebohrt. Die Wurzelspitze wird gekürzt. Ist bereits eine Wurzelfüllung in dem Zahn vorhanden, ist der Eingriff wesentlich kürzer. Falls noch keine Wuzelfüllung vorhanden ist, muß während der Operation eine Wurzelfüllung gemacht werden. Die Prognose einer Wurzelspitzenresektion beträgt ca. 80 %. In 20 % verheilt der Knochen nicht. Es bilden sich Fisteln oder Granulationsgewebe, aber kein normaler Knochen. Der im Knochen vorhandene Defekt kann während der Operation mit einem Knochenersatzmaterial aufgefüllt werden. Ich verwende ein synthetisch hergestelltes Material, nämlich Alpha- oder Beta-Tricalciumphospat oder einen demineralisierten Rinderknochen. Diese Materialien liegen in Körnerform in verschiedenen Korngrössen vor. Die einzelnen Köner werden fest in den Defekt gestopft und mit einem lokalen Antibiotikum versehen. Diese zusätzliche Therapie mit Knochenersatzmaterialien hat die Erfolgsprognose der Wurzelspitzenresektionen auf über 90 % in meiner Praxis gebracht. Dadurch müssen viele Patienten nicht nochmals operiert werden. Leider wenden immer noch nicht alle Mund-, Kiefer-, Gesichtschirurgen diese wesentlich bessere Therapie an. Die gesetzlichen Krankenkassen zahlen diese bessere Therapie nicht.