Ärztenetz-Düsseldorf

Falten-Laserbehandlung-Düsseldorf

Altersflecken

Altersflecken entstehen bei zunehmendem Alter ab ca. 2 Jahren. Es bilden sich an den Händen, im Gesicht und am Hals bräunlich Verfärbungen, die unregelmäßig verteilt sind. Sie entstehen durch Melanineinlagerungen in die Haut. Im Laufe der Zeit kann sich die bräunliche Verfärbung stellenweise auch unterschiedlich braun verändern und zum Teil erhaben werden.

Bei Vorliegen von Altersflecken kann man verschiedene Therapien vorschlagen.
Auftragen von Salben

Diese Therapie nützt nur im Anfangsstadium. Da die Veränderungen bereits länger bestehen, wenn ein Arzt konsultiert wird, sind Salben wirkungslos.

Vereisungstherapie mit Stickstoff

Flüssiger Stickstoff trägt oberflächlich Veränderungen ab. Die nicht befallene Haut muß abgedeckt sein, damit nicht zu viel gesunde Haut mitbehandelt wird. Nachteil dieser Methode ist, daß der Behandler die Eindringtiefe nicht genau steuern kann und damit auch nicht genau weiß, ob er die Altersflecken wirklich komplett entfernt hat. Der Wundheilungsverlauf dauert sehr lange und erfolgt durch Sekundärheilung. Die mit Stickstoff behandelten Hautareale verheilen nicht immer ohne Narbenbildung.
Laser Therapie mit dem ultragepulsten COHERENT Laser

Mit dem ultragepulsten COHERENT Laser läßt sich mit dem CPG Scanner das genaue Muster einstellen. Die Eindringtiefe wird computergenau gesteuert und ist immer gleich. Eine Randgestaltung ermöglicht das Angleichen der gelaserten Haut an die unbehandelte Haut. Es heilt völlig narbenlos ab. Auf die gelaserte Haut muß zur Prophylaxe noch mindestens 6 Monate eine Sonnenschutzcreme mit einem hohen Lichtschutzfaktor (Lichtschutzfaktor 100) aufgetragen werden.
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Laser Skin Resurfacing

Laser Skin Resurfacing ist eine Methode zur Faltenentfernung und zur Entfernung von Aknenarben. Es lassen sich sehr gut die Falten um den Mund, um die Augen, an den Wangen und auf der Stirn entfernen. Die Erbium-Yag-Lasertechnik, die ich seit 1993 in meiner Praxis habe, hat sich zum Faltenentfernen nicht bewährt, da diese Laserenergie nicht auf die Kollagenfasern so wirken, dass sich die Kollagenfasern wieder straffen und damit das äussere Gewebe mitstraffen. Es ist nur beim ultragepulsten CO2 Laser elektronenmikroskopisch nachgewiesen, daß sich die Kollagenfasern wieder neu ordnen durch den thermischen Reiz. Sobald ein Erbium-Laserstrahl auf Blut trifft, wird die gesamte Laserenergie absorbiert und es fängt leider an, zu bluten, so dass der Laser nicht weiter die obersten Hautschichten entfernen kann. Dadurch können Falten nicht so tief entfernt werden, weswegen man dem Patienten die Laser Skin Resurfacing Therapie, die ausschließlich mit einem Erbium-Yag-Laser gemacht wird, mehrmals zumuten muss. Dies will jedoch kein Patient und braucht es auch kein Patient, vor allem weil es durch die Therapie mit einem ultragepulsten CO2 Laser nur einer einzigen Therapie bedarf.

Benutzt werden sollte ein ultragepulster CO2 Laser. Ich benutze in meiner Praxis einen ultragepulsten COHERENT Laser seit 1996 mit großem Erfolg. Dieses Gerät hat einen computergesteuerten Scanner, der unendlich viele Muster produziert. Damit kann gezielt jede einzelne Falte und Narbe entfernt werden. Da die Anwendung der wirklich guten Lasergeräte sehr kompliziert ist, ist eine sehr gute Ausbildung im Operieren und sehr gute Kenntnisse der Haut unabdingbar. Da es in Deutschland jedoch noch keinerlei Vorschriften gibt, wer alles laser darf, sollte der Patient diese Kriterien sich selbst erarbeiten. Das Gerät sollte dem Praxisinhaber gehören und nicht gemietet sein. Da die Technik hochsensibel ist, kann es leicht vorkommen, daß ein technischer Defekt nicht erkannt wird, wenn mehrere Ärzte sich ein Gerät teilen oder mieten. Dadurch könnte ein Patient geschädigt werden. Ein verantwortungsbewußter Arzt führt alle Kontrollen am Laser tagtäglich durch und dokumentiert diese Kontrollen. Damit kann er immer nachweisen, daß das Gerät auch richtig funktioniert hat. Ich habe an der Universität Greifswald mein Laserstudium im Jahre 2001 abgeschlossen mit dem Diplom “Ästhetische Lasermedizin”. Leider haben – obwohl viele Ärzte in Deutschland lasern – nur wenige dieses Studium gemacht und damit auch bewiesen, dass sie Laserspezialisten sind.

Ab 40 Jahre läßt die Hautspannung nach und es bilden sich erste stark sichtbare Falten. Eine Behandlung in diesem Stadium ist sinnvoll. Die Haut wird wieder schön glatt und jung. Ein Laser Skin Resurfacing kann auch mit Mitte 70 noch gemacht werden, sofern der Patient narkosefähig ist. Der Patient sieht nach der Behandlung ca. 10 Jahre jünger aus. Nach einem gründlichen Aufklärungsgespräch werden dem Patienten Fotos gezeigt und er hat die Möglichkeit, sich ein Video anzusehen. Am Tage des Eingriffes muß der Patient nüchtern erscheinen, da der Eingriff in Vollnarkose gemacht wird. Die Falten bzw. Narben werden Schicht für Schicht abgetragen, bis ein gutes Ergebnis erreicht wird. Eine gelöcherte Folie wird für 1-2 Tage aufgebracht, was die Wundheilung fördert. Die Wunde näßt etwas und ist etwas verkrustet. Durch Salbentherapien ist die Haut nach ca. 8-10 Tagen komplett wieder verheilt, jedoch noch sehr empfindlich und etwas gerötet. Für 6 Monate muss ein Lichtschutzfaktor 100 aufgebracht werden. Das Laser Skin Resurfacing kann das gesamte Jahr über durchgeführt werden.
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