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Karpaltunnelsyndrom

Nicht immer sind es Fehlstellungen oder Verwachsungen, die das Greifen erschweren. Die bei Weitem häufigste Erkrankung der Hand ist das Karpaltunnelsyndrom. Dabei drückt ein Band, welches quer über die in der Handwurzel verlaufenden Sehnen gespannt ist, das ligamentum carpi transversum, auf den unterhalb angesiedelten Mediannerv. Diese ständige Belastung quetscht den Nerv regelrecht ab; die Folge sind Gefühllosigkeit der Finger und oft starke Schmerzen, besonders nachts kommt es zum gefürchteten Ruheschmerz. Viele Patienten warten dennoch jahrelang, bevor sie sich in adäquate Behandlung begeben. Fatal, denn so kann es zu einer irreparablen Schädigung des Nervs kommen, der den Daumenballenmuskel versorgt. Die Folge wäre eine praktisch nicht zu behebende Greifschwäche. Dabei ist der handchirurgische Eingriff, der den Patienten die Schmerzen und Beschwerden nehmen kann, eher klein: Nur wenige Minuten dauert die operative Durchtrennung des Bandes über dem Karpaltunnel, die endoskopisch oder auch offen durchgeführt werden kann. Nach dem Verheilen der Schnittwunde sind die Beschwerden in aller Regel beseitigt, ohne dass unerwünschte Nebenwirkungen auftreten.
Erkrankungen der Hand und ihre Behandlungid=166
Text Bilder aus ORTHOpress-das Publikumsmagazin

Beim Karpaltunnelsyndrom

kommt es zu einer Einengung des Mittelhandnerven (Nervus medianus) auf Höhe der beugeseitigen Handwurzel im sogen. Karpalkanal. Durch diesen Tunnel verläuft, zusammen mit neun Beugesehnen, der Nervus medianus, der insbesondere für das Gefühl an Daumen, Zeigefinger und Mittelfinger verantwortlich ist. Wenn dieser Kanal plötzlich zu eng wird, so das ständiger Druck auf den Nerven ausgeübt wird Das Karpaltunnelsyndrom entsteht.

Karpaltunnelsyndrom-Ursachen

Z.B. chronische Reizzustände mit Verdickung der Sehnenscheiden, Schwangerschaften, rheumatische Erkrankungen oder auch Verletzungen

Karpaltunnelsyndrom-Symptome

Häufiges “Einschlafen” und Kribbeln an Daumen, Zeige- und Mittelfinger. Durch den Druck auf den Nerven entstehen Schmerzen, die besonders stark in der Nacht (Brachialgia noctura) auftreten. Schreitet die Erkrankung fort, kann es ein andauerndes Taubheitsgefühl, insbesondere im Bereich von Daumen, Zeige- und Mittelfinger und zu schwerwiegenden Funktionsstörungen an der Hand und den Fingern

Karpaltunnelsyndrom-Behandlung

Im Anfangsstadium kann ein konservativer Therapieversuch mit einer nächtlichen Lagerungsschiene versucht werden, im fortgeschrittenen Stadium ist eine Operation unumgänglich.
Ziel der Operation ist die Befreiung des Nerven.
In unserem Haus erfolgt der Eingriff minimalinvasiv über einen ca. 3 cm langen Schnitt an der Handwurzel. Die Nachbehandlung erfolgt frühfunktionell, das heißt ohne Ruhigstellung unter unvollständiger Belastung für 4 Wochen. Der Eingriff kann in Betäubung des Armes oder in Vollnarkose erfolgen. Die Operation erfolgt ambulant.

Das Karpaltunnelsyndrom

Modellhafte Animation einer endoskopischen Karpaltunneloperation

Das Karpaltunnelsyndrom Diagnostik Diagnose Behandlung Therapie Nachsorge in Düsseldorf-NRW-Rheinland-Deutschland