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Bandscheibenvorfall an der Halswirbelsäule aus ORTHOpress

Problemfall: Bandscheibenvorfall an der Halswirbelsäule

Schmerzfrei und beweglich durch neue Prothese

Bei einem Bandscheibenschaden oder -vorfall denkt man in der Regel sofort an den Rücken bzw. die Lendenwirbelsäule. Viele wissen nicht, dass es Bandscheibenerkrankungen auch an der Halswirbelsäule gibt, denn auch die sieben Halswirbel sind – mit Ausnahme des ersten und zweiten Halswirbels – durch Zwischenwirbelscheiben miteinander verbunden. Bandscheiben verhindern, dass die Wirbelkörper direkt aufeinanderreiben. Zudem ermöglichen sie die Beweglichkeit der Wirbelsäule und sie dienen als Puffer, um Stöße und Erschütterungen abzudämpfen.

Symptome Spricht für Veränderung in Höhe von
Schulterschmerzen
Gefühlsstörungen im Bereich des Deltamuskels
Schwäche oder Lähmung beim seitlichen Heben des Armes
HWS 4/5
Schmerzen und/oder Gefühlsstörungen vom Nacken
über die Innenseite des Armes zum Daumen und Zeigefinger ziehend
Schwäche oder Lähmung bei Beugung des Unterarmes im Ellbogengelenk
HWS 5/6
Schmerzen und/oder Gefühlsstörungen am Unterarm,
am Handrücken oder an Zeige-, Mittel- und Ringfinger
Schwäche oder Lähmung bei Streckung des Unterarms im Ellbogengelenk
HWS 6/7
Schmerzen und/oder Gefühlsstörungen
an der Außenseite des Armes bis zum kleinen Finger
Schwäche oder Lähmung bei Streckung des Unterarms im Ellbogengelenk
HWS 7/BWS 1
Früher blieb nur die Versteifung
Bandscheibenerkrankungen sind in der Regel auf degenerative Veränderungen zurückzuführen. Das bedeutet aber keineswegs, dass sie nur bei alten Menschen auftreten. Auch schon bei Jüngeren kann das Bandscheibengewebe seine Festigkeit und Elastizität einbüßen und damit anfällig werden für Vorwölbungen oder Vorfälle. Chronische Fehlhaltungen oder Überlastungen durch berufliche oder sportliche Beanspruchungen führen meist dazu, dass die natürlichen Kompensationsmechanismen überschritten werden und die eine oder andere Bandscheibe dem hohen Druck nicht mehr standhalten kann und sich vorwölbt. Meistens ragt die Bandscheibe dann nicht frontal, sondern seitlich in den Rückenmarkskanal hinein. Das führt dazu, dass die durch die seitlichen Wirbellöcher austretenden Nerven bedrängt werden. Je nachdem auf welcher Etage dies geschieht, kann es zu ganz charakteristischen Beschwerden und eventuell auch Ausfällen kommen (s. Kasten). Einen Bandscheibenvorfall ohne Lähmungen wird man auch an der Halswirbelsäule zunächst konservativ behandeln. Führt dies nicht zu einem ausreichenden Erfolg oder droht eine Querschnittslähmung, muss auch an der Halswirbelsäule operiert werden. Ein derartiger Eingriff ist aber wegen der engen räumlichen Nähe zum Rückenmark nur etwas für Spezialisten. Als Goldstandard der operativen Therapie einer Bandscheibenerkrankung der Halswirbelsäule gilt immer noch die Versteifung. Sie führt in der Regel auch recht schnell zu Beschwerdefreiheit. Die daraus resultierende Bewegungseinschränkung kann meist ganz gut kompensiert werden. Allerdings kommt es im Laufe der Zeit fast immer zu einer Überlastung der über und unter dem Operationsfeld liegenden Etagen. Erneute Operationen mit weiteren Versteifungen sind daher relativ häufig nötig.
Prothesen heute technisch ausgereift

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