AOZ-Tagesklinik-Düsseldorf
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Facharztzentrum – PraxisKlinik
Ambulante minimal-invasive Chirurgie
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Blick durch den Nebel –
Operation und wieder klarer Durchblick

Graue Haare, graue Linse. Auf diese einfache
Formel bringt es Gerhard Götzen,
Ärztlicher Leiter aus dem Augenzentrum
„Neues Atrium“, Düsseldorf das, was Menschen
im Alter erwartet. Fast jeder Mensch
jenseits der 65 leide irgendwann an einer
Katarakt, einer altersbedingten Eintrübung
der Augenlinse, die man auch Grauer
Star nennt (s. untenstehende Grafik).

Im Frühstadium bemerken die Betroffenen
oft, dass zunächst Farben und Kontraste
verblassen. Manche werden dabei auch
ungewohnt blendempfindlich. Später nehmen
sie die Welt nur noch verschwommen
wie durch Nebel oder eine Milchglasscheibe
wahr. Die Sehschärfe wird schlechter.

Behandlung:
Die Therapie bedeutet in diesem Falle:
Operation – Austausch der getrübten Linse
durch eine Linse aus faltbarem Kunststoff.
Die graue Staroperation hat sich
längst zu einem schonenden und sehr
sicheren Routineeingriff entwickelt. In der
Bundesrepublik werden Jahr für Jahr über
600.000 Augen so operiert. Und das zum
überwiegenden Teil ambulant. Der Patient
kommt kurz vor dem Eingriff in das
ambulante OP-Zentrum „Neues Atrium“,
wird nur noch mit Augentropfen betäubt
und dann in einem maximal 15 minütigen
Eingriff operiert. Einen Kaffee noch und
der Patient kann nach 1-2 Stunden wieder
nach Hause gehen. Im Augenzentrum
„Neues Atrium“ in Düsseldorf wird dieser
Eingriff nur noch ambulant durchgeführt
und das derzeit jährlich 1500 mal.
Ist der Alltag wegen der Sehbeeinträchtigungen
nicht mehr zu bewältigen, dann
hilft nur noch eine Operation, um das Augenlicht
wiederherzustellen. Der Ärztliche
Leiter G. Götzen sitzt am Kopfende des
Operationstisches, den Blick durch ein Mikroskop
gerichtet, unter dem er eine 77-
jährige Patientin operiert. Das Gesicht der
Frau ist unter einem blauen Operationstuch
verborgen. Nur das trüb gewordene
Auge liegt in einem kreisrunden Ausschnitt
frei. Mit einem winzigen Diamantmesser,
wird gekonnt durch die Hornhaut ein nur
2,8 Millimeter breiter Schnitt gelegt. Der
Weg in die Linsenkapsel, die sich hinter
der Pupille befindet, ist nun frei. Mittels
Ultraschall und Untersog wird die getrübte
Linse verflüssigt und abgesaugt.
Über den kleinen Schnitt erfolgt nun die
Einpflanzung der neuen Kunststofflinse,
eine Naht ist nicht erforderlich. OP-Ende!
Nach 4-6 Wochen ist die Wunde völlig verheilt
und die Linse im Augeninneren fest
verwachsen. Abschließendes Urteil unserer
77-jährigen Patientin 4 Wochen nach
der Operation: „Nicht hören können, das
kann man ertragen“, sagt sie. „Aber nicht
sehen können, das ist schlimm. Mit den
neuen Linsen ist ein neues Lebensgefühl
entstanden.“
Perfektes Sehen mit neuen Linsen:
Die jeweils erforderliche Kunstlinsenstärke
kann heutzutage sehr genau berechnet
werden. „Dadurch wird nach der Staroperation
eine Brille für die Ferne in der Regel
überflüssig“ so der erfahrene Augenchirurg,
der auf mehr als 25000 Augenoperationen
zurückblickt. Eine Lesebrille ist aber
auf alle Fälle erforderlich.
Neue Entwicklungen bei den Kunstlinsen
führen gerade in den letzten Jahren zu entscheidenen
Verbesserungen. So schützen
beispielsweise Blaufilterlinsen die Netzhautmitte
vor einer möglichen Erkrankung
(Maculadegeneration). (s. Abb. Größenvergleich)
Neue, verbesserte Multifokallinsen mit
hervorragenden optischen Eigenschaften
ermöglichen nach der Operation ein
scharfes Sehen in der Ferne wie auch
in der Nähe, sodass auch die Lesebrille
überflüssig wird. Bei bestehender Alterssichtigkeit
und höheren Fehlsichtigkeiten
können Multifokallinsen auch dann schon
eingesetzt werden, wenn noch kein grauer
Star vorliegt und damit ein brillenfreies Leben
ermöglichen.